Восточная медицина: Мировоззрение и практика

Мысль о необходимости тесного взаимодействия философии и медицины в свое время
удачно выразил Гиппократ:

“Медицина, - утверждал он, - столь же мало может обходится без общих истин
философии, сколь последняя без доставляемых ей медицинских фактов”.

Нужно подчеркнуть, что в древности философия была всеобъемлющей наукой,
включающей в себя все отрасли знания в качестве составных частей. Поэтому
медицина является одной из древнейших наук, истоки которой восходят к заре
человечества. Она усовершенствовалась по мере развития общества. С появлением же
письменности, одним из самых первых письменных памятников стали разнообразные
произведения врачевательного характера. В письменном наследии древних народов
Египта и Греции, Рима и Ирана, Индии, и Тибета, Средней Азии и Китая и других
стран медицинские памятники занимают почетное место.

Культурное взаимодействие разных народов состояло, в частности, также и в обмене
медицинскими знаниями.

Несмотря на профессиональные традиции некоторых медицинских школ и сохранение
в секрете важных медицинских сведений лечебного характера, по мере расширения
культурных контактов и развития наук, письменные медицинские труды становились
достоянием более широкого круга людей наукой.

Глава 1.ФИЛОСОВСКАЯ ОСНОВА МЕДИЦИНЫ

          ДРЕВНЕЙ ИНДИИ.

В древней Индии давным-давно зародилось религиозно-идеалистическое учение -
Йога - Шри Ауробиндо Гхоша, - Йога - это искусство сознательного самораскрытия.

Слово Йога происходит от корня “Йудж” (“соединяться, объединяться”). В духовном
смысле это такой процесс, через который человеческая душа достигает тесного,
сознательного общения, соединения с Божественным духом. Следовательно, природа
человеческой души (Дживатмана ) и Божественной (Паратмана ). С помощью Йоги
душа проникает сквозь покровы Майи и освобождает Дживу ( душу ) от ее влияния.
Вгхеранде Самхите сказано: “Нет уз, равных по силе Майе, и нет способа, лучшего для
разрушения этих уз, чем Йога”.

Человек, практикующий Йогу, называется Йогином.

Знание истинно, только когда оно приемлемо в свете каждой из шести систем
Йндийской философии. Первая система, Ньяя, анализирует правильность процедуры
получения знания. Правильно подойдя к объекту исследования, благодаря Ньяе,
человек обращается ко второй системе, Вайшешике, которая формулирует критерии для
анализирования особых качеств, отличающих этот объект от других объектов. Когда
Вайшешика идентифицировала объект изучения вне всяких сомнений, третья система,
Санкхья, перечисляет различные компоненты объекта. Йога, четвертая система, затем
предлагает способ для непосредственного познания объекта. знание модели
деятельности объекта и его компонентов, обеспечивается пятой системой, Карма
Мимансой. Проанализировав с помощью этих пяти систем различные аспекты объекта
изучения с точки зрения относительного существования, шестая система, Веданта,
показывает, что конечная Реальность объекта, которая лежит в основе всех различных
фаз, абсолютна по природе. Итак, ясно, что шесть систем, взятые вместе, делают
знание полным рассмотрением каждого аспекта объекта.

Следует заметить, что каждая система настолько полна сама по себе, что кажется
достаточной для того, чтобы дать совершенное знание для освобождения. Многие
учение были, таким образом, одной определенной системой и были слепы к
ценностям других. Поэтому кажется, само совершенство каждой системы похитило у
Индийской философии ее целостность и сделало ее слабой. Чтобы быть полным,
знание требует поддержки всех шести систем.

Занимаясь искусством сознательного самораскрытия, древние мудрецы Индии - риши
получили определенные знания, которые проливают свет на процесс творения
Вселенной - Макрокосмоса и человеческого тела - Микрокосмоса. Эти знания явились
основой практической деятельности древних медиков, длительное время сохранялись
в тайне и передавались в устной форме от учителя к ученику.

Вездесущность вечного Бытия, непроявленного и абсолютного; Его статус как Того
даже в проявленном многообразии творения; и возможность осознания Бытия любым
человеком в самом себе - вот великие истины неувядаемой философии Вед.

Веды открывают неизмененное Единство жизни, которое лежит в основе явного
разнообразия творения, ибо Реальность - и проявленное, и непроявленное, и То
единственно есть. “Я есть То, ты есть То, и все это есть То”, это - Истина; и это ядро
Ведического учения, которое риши превозносят как учение, ”достойное того, чтобы его
слышали, чтобы над ним размышляли и осуществляли”. Истина Ведической мудрости
по самой своей природе независимо от времени и поэтому никогда не может быть
утрачена.

Итак, Мир, Пространство, Время в представлении йогов есть нечто тварное,
сотворенное. Но, кроме этого, существуют вещи, так сказать, “трансцендентальные”,
находящиеся по ту сторону творения и являющиеся первопричиной нашего бытия. Об
этом говорит многовековой опыт духовной практики йогов и других
религиозно-идеалистических философских учений.

Первопричиной всего сущего, по их мнению, является Абсолют - Брахман. Духовный
опыт мистиков всех времен и народов утверждает: “Про него ничего нельзя сказать,
кроме того, что Он Есть”. Он обладает такими качествами, как Абсолютное бытие,
сознание, экстаз, Сат Чит Ананда. Он бескачественный, недвойственный, и все
религии скрыто имеют эту концепцию.

Первое, что творится, так это Великая Татва - Махататва. Слово “Татва” происходит от
корня “тат”, что значит “то”, то - есть все то, о чем можно что-то сказать, описать, то,
что существует вне, - все есть Татва, но не Бог. Это недифференцированная
субстанция, единственным качеством которой есть то, что Она является
первотворением, у нее появляется хозяин, Бог Творец, Бог творящий, Адишвара -
Первый Бог или Парамешвара - Верховный Бог.

Следующая ступень творения - вторая. Агамкаранататва - я образность. Здесь уже
происходит разделение на творение и творца. Это - Шива - сила и Шакти - мощь.

Вселенная по мнению Риши - есть танец Шакти. Шакти ублажает своим танцем Шиве,
и от этого порождаются материальные миры. Материальные миры рождаются из пяти
первоэлементов или пяти татв. Все древние философии выделяют эти первоэлементы.
Это - эфир, воздух, вода и земля. Каждый из них имеет свой символ.

Каждый Первоэлемент ( Татва ) имеет тройственную структуру. Он состоит из тонкой
идеи, великого качества бытия как жизненной энергии и грубого перевоплощения.

1.2.СТРУКТУРА ТАТВ - ПЕРВОЭЛЕМЕНТОВ.

Первая Татва - Эфир. Ее идея - звук, голос, вибрация. Это идея творящего звука. Эта
идея весьма распространена. Например: ”В начале было Слово, и Слова было у Бога, и
Слово было Бог. Оно было в начале у Бога”./Евангелие от Иоанна, 1:1-2/. Великое
качества Эфира - протяженность. Грубым качеством его является Пространство и
Время.

Вторая Татва - Воздух, он происходит из Эфира. Идея его - прикосновение, свойство -
но звучит. Великое качество Воздуха - легкость, подвижность, прана. Грубое качество -
воздух. Из Эфира и Воздуха происходит Огонь самосущий.

Третья Татва - огонь, его идея - форма, как то, что видит глаз. Великое качество огня -
горючесть, энергичность. Грубое качество - огонь, пламя.

Четвертая Татва - Вода, она происходит из Эфира, воздуха и Огня. Ее идея - вкус.
Великое качество - текучесть. Грубое качества - вода.

Пятая Татва - Земля. Она происходит из Эфира, Воздуха, Огня и Воды. Идея Земли -
запах. Великим качеством ее является тяжесть, а грубым качеством - земля.

Здесь схематично представлена идея творения Макрокосмоса, которая была основой
учения древней медицины и философии.

Кроме этого существует идея тождественности Макрокосмоса и Микрокосмоса. Эта
идея также является частью их учения.

ГЛАВА 11. ФИЛОСОФИЯ О ТОЖДЕСТВЕННОСТИ МАКРО И МИКРОКОСМОСА

“Как вверху, так и внизу ; как внизу, так и наверху”. Этот принцип включает в себя ту
истину, что всегда существует соответствие между законами и явлениями в различных
плоскостях Бытия и Жизни. Эта истина справедлива вследствие того, что все, что
включает Вселенная, происходит из того источника, и те же законы, принципы и
характеристики применимы, например, к человеческому организму, который
одинаково творится как и Вселенная. Так, в человеческом теле от каждой татвы
представлены семь комплексов. они еще называются чакрами, лотосами,
энергетическими центрами или центрами сознания в соответствии с индийской
тантрической традицией.

Каждому из центров соответствует один специфический тип вибраций, которые
можно различать и чувствовать непосредственно в зависимости от степени нашего
безмолвия и остроты нашего восприятия. Так, например, ум - лишь один из этих
центров, один тип вибрации, только одна форма сознания, хотя он и стремится занять
первое место.

Необходимо сказать. что эти центры находятся не в нашем физическом теле, а в другом
измерении, хотя концентрация в них бывает временами так интенсивна, что у нас
возникает острое физическое ощущение. На самом делу некоторые из них довольно
близко к различным нервным сплетениям нашего тела, хотя и не все.

Все они как бы нанизаны на средний энергетический поток, который начинается с
дыры Брамы или с верхушки черепа и заканчивается у основания позвоночника, где
покоится сила(Энергия); ее называют еще “кундалини” - змея. Прозвали ее так потому,
что занимаясь концентрацией и упражнениями йоги, пробуждают эту Силу ,и она
начинает волнообразно восходит от центра к центру, подобна змее к макушке головы.
Все они имеют свое специфическое название:

Первый центр - Сахасрара чакра или тысячелепестковый лотос.

Второй центр - Агамкарана ( Аджна ) чакра - я- образность.

Третий центр - Вишудха чакра - распространяющийся.

Пятый центр - Манипура чакра - наполненный драгоценностями.

Шестой чентр - Свадгиштхана - чакра - место собственного разума.

Седьмой чентр - Муладхара чакра - лотос, поддерживающий корень.

Итак, все семь центров распределяются в четырех зонах:

1. Сверхсознательное, с единственным центром, который находится немного выше
головы - Сахасрара чакра или “Тысячелепестковый лотос”, Он редко бывает развит у
людей и управляет нашим размышлением ( умом ) и сообщается с высшими
ментальными сферами - с озаренным умом, интуитивным разумом, глобальным
разумом и т. д.

2.  Разум, имеющий два центра: один между бровями, который управляет волей и
динамикой нашей ментальной активности. В связи с этим его называют Агакарана
чакра (Агам на санскрите означает господин, царь ). Он властвует над всеми татвами в
организме. Он имеет еще одно название - Аджна чакра, что означает “третий глаз”, то
есть он является центром тонкого видения. В физическом теле ему соответствуют
такие органы, эпифиз, гипофиз, он управляет зрением, слухом, памятью и расположен
в пространстве между бровями. Имеет

Второй - на уровне горла, он управляет всеми формами ментального выражения - это
Вишудха чакра, управляет пространством в теле (звуковые полости, щитовидная
железа, паращитовидная железа, четыре слюнные железы ).

Эта чакра имеет свое символическое изображение в виде черного креста и имеет
ключевой звук - хам. Чакра белого цвета соответствует глоточному нервному
сплетению.

3. Витальное, то есть жизненное, состоящее из ощущений, желаний (страстей, чувств,
как например - гнева, страха, жадности, похоти и т. д. ). Имеет три центра: один на
уровне сердца - управляет нашей эмоциональной жизнью (любовь, ненависть и т. д. ) -
это Анахата чакра. Управляет такими органами как сердце, легкие, вилочковая железа,
система кроветворения (костный мозг ), соответствует сердечному сплетению.
Символизирует всеохватывание, всепроникаемость, вездесущность. Цвет - темно-
красный. Управляющий звук - йам.

Второй - на уровне пупка или на три пальца выше него. Управляет нашими
импульсами власти: господствовать, обладать, покорять, а также нашим честолюбием и
т. п. Это - Манипура чакра. управляет “горячими” органами ( печень, селезенка,
поджелудочная железа, надпочечники ) , соответствует солнечному сплетению. Эта
чакра - цвета темных облаков. Ключевой звук - рам.

Третий - низшее, витальное - между пупком и половым центром, на уровне
брыжеечного сплетения - управляет нашими вибрациями (ревностью, завистью,
вожделением, жадностью, гневом ). Это - Свадхиштхана чакра. Управляет почками,
мочевым пузырем, половыми органами. Имеет цвет киновари. Силуэт - в виде чаши,
наполненной водой. Ключевой звук - вам.

4. Физическое и подсознательное - с центром у основания позвоночника. Этот центр
управляет нашим физическим существом и сексуальными импульсами, он также
открыт низшим регионам подсознательного. Это - Муладхара чакра. Управляет
физическим телом человека (мышцы, кожа, кости ). Силуэт - квадрат желтого цвета.
Главный звук - лам. Если отвлеченно, схематически, так сказать, философски
представить этот микрокосмос, то получится Вселенная в миниатюре, то есть Храм.
Используя и развивая эти принципы творение Вселенной, (Пракрити - природы )
мудрецы Древней Индии разработали науку жизни или Аюрведу. (слово Аюрведа
состоит из двух частей - Аюс - Жизнь и Веда - наука ).

ГЛАВА 111. АЮРВЕДА - ДРЕВНЕИНДИЙСКАЯ МЕДИЦИНА. 

3.1.ИСТОРИЯ АЮРВЕДЫ.

Древние мудрецы - риши - в период своего бытия на Земле обнаружили, что в жизнь
людей вошли страдания и боль. Поэтому они собрались в Гималаях и длительно
медитировали. В результате этого их руководитель Барадваджа принял знание по
Аюрведе от Абсолюта и передал их всем остальным мудрецам в устной форме Эта
традиция сохранялась длительное время, но 6000 лет тому назад риши Агни Веса
написал трактат по Аюрведе и передал первые эти тексты своему ученику Чараке. С
тех пор эти тексты по Аюрведе называются Чаракасамгита. Чаракасамгита состоит из
трех больших и трех маленьких трактатов. В них Аюрведа представлена в виде десяти
разделов.

В Аюрведе существует восемь специальностей:

1 - Каячикица - внутренняя медицина.

1 - Шалакая - знания от заболевания головы, шеи, до подключичной области.

3 - Шалья - хирургия.

4 - Агадья - тантра - токсикология.

5 - Пхутвидья - психиатрия.

6 - Каумарбхритья - педиатрия, акушерство.

7 - Рассаяна - омоложение, укрепление имунной системы.

8 - Ваджикорана - как дать системе дополнительную энергию.

3. 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АЮВРЕДЫ.

Опираясь на знания о том, что Шакти - Пракрити - Природа рожает пять татв, пять
первоэлементов, Аюрведа указывает на то, что в основе этой Природы заложены три
основных принципа, три основных управителя природой - это Доши. Эти три Доши
образуются от взаимодействия между собой пяти первоэлементов. Так, первая Доша
называется Вата, она образуется от взаимодействия таких первоэлементов, как
Пространство и Воздух. Вторая Доша - Питта - это комбинация первоэлементов -
Огня, Воды. Третья Доша - Кафа - это комбинация Воды и Земли.

Вата - управляет движением, жизненной энергией, дыханием и кровью.

Питта - управляет Огнем, желчью, пищеварением, обменом веществ.

Кафа - управляет структурой, выделением и лимфой.

Эти принципы, индивидуализируюсь в каждом конкретном человеке, образуют десять
основных типов Пракрити.

итак, основные космические Первоэлементы, число которых равно пяти, проявляются
в теле человека как три фундаментальных принципа, как три признака Активности.

Они были известны в индо-тибетской медицинской традиции под названием “
Тридоша”. Из Эфира и Воздуха рождается “телесный воздух” , или Вата. Огонь в
соединении с Водой порождает “ телесный огонь”, или Питта. Земля с водой образует
воду тела или Кафа.

Три элемента - Вата, Питта и Кафа - ответственны за все биологические,
физиопатологические и психические функции организма, ума и сознания. Эти три
силы действуют и как основная составляющая часть тела, и как защитный барьер
против агрессивных факторов окружения, создающий нормальный психологический
статус организма.

В тибетской медицинской традиции эти Силы носят соответственно названия Рлунг
(“воздух”), Мкхрис (“огонь”) и Бад - кан (“вода”). Когда эти три силы находятся в
полном равновесии, здоровье организма достигает максимума. При разбалансировке
этих Трех Сил и развивается болезнь.

Концепция Трех Сил, или “Тридоша”, очень трудно перевести на язык современных
объективно-научных понятий Запада, хотя понимание сути этой модели, по мнению
многих специалистов по Восточной медицине, в будущем должно оказать
революционизирующее влияние на совершенствование западной медицинской
теории, не говоря уже о развитии практики, диагностики и лечения в русле Восточной
медицины.

Древнеиндийские врачи считали, что Три Силы, Три Процесса, Три Качества-Энергии
совершают свое действие постоянно и сразу во всем организме, соединяя разные
участки тела и органы, находящиеся далеко друг от друга. Непосредственно во всем и
везде движутся Три Силы - и в дереве, и в ручье, и в каждой мельчайшей частичке
организма человека. Движение этих трех сил происходит во всех органах и тканях, в
каждой клеточке тела. Нет в организме человека ни единого места, где бы не
совершались постоянно все Три Процесса в их непрерывном взаимодействии.

Необходимо уяснить, что сами по себе термины Ватта, Питта и Кафа - абстрактные
понятия, сложные конструкты теоретико-прикладной модели индо-тибетской
патофизиологии. Они носят сложный системный характер - характер многоуровневый
и функционально, и структурно. Поэтому в настоящее время они не имеют адекватной
расшифровки на языке современной патофизиологии, ориентированной на изучение
связей тех или иных определенных функций с конкретными, четко локализованными
анатомическими ( органными или субклеточными )структурами. Эти Три Силы -
системы, проявляющие признаки единства в пределах определения каждой из них
через спектр функций и структурных элементов. И причины заболевания
рассматривались в древности исключительно как нарушения гармоничного единства
этих регулирующих Сил.

Не следует забывать, что Три Силы имеют не только вещественно-телесное и тонко -
энергетическое (“биополевое”) значение , но и смысл высоко-информационный, т.е.
психоэнергетический. Все Три Сила в своем взаимодействии обуславливают
высокодуховные процессы в человеческом сознании. Кстати, именно ввиду
применимости, концепция Трех Сил активно используется не только в медицине, но и
в психосоматической практики Йоги в форме понятий “Прана” ( в узком смысле - одна
из разновидностей Вата ), “внутренний огонь” ( одна из форм Питта ) и “сома”
(“животворящий нектар” - форма Кафа, ответственная за энергетическое обеспечение
интуиции и проявляющаяся в области основания мозга ).

Одна из ценнейших идей индо-тибетской, древней аюр-ведической и йогической
медицины, как и Восточного Человековедения вообще, заключается в том, что вся
мудрость физиологического, естественного лечения имеет свое полноправное
представительство в высоких духовных сферах сознания человека.

3. 3. ОСНОВНЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ЧЕЛОВЕКА.

Первое, что необходимо сделать врачу, - это определить для каждого человека его
индивидуальные черты.

1 тип - Вата

2 тип - Питта

3 тип - Кафа

4 тип - Ватта - Питта

5 тип - Питта - Кафа

6 тип - Питта - Вата

7 тип - Кафа - Питта

8 тип - Вата - Кафа

9 тип - Кафа - Ватта

10 тип - Вата - Питта - Кафа

Таким образом, с помощью пульсовой диагностики определяет к какому из десяти
типов относится конкретный больной. С помощью той же пульсовой диагностики он
определяет уровень нарушения функций в человеческом организме. Далее, опираясь на
двадцать подходов к лечению, которые существуют в Аюрведе, он производит лечение.

3. 4. АЮРВЕДИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

1. Первым методом лечения является метод воздействия на сознание пациента. Для
этого его обучают по специальной техники трансцендентальной медитации,
результатом чего является достижение определенной степени безмолвия. Это
приводит пациента к достижению Чистого Сознания - как состояние соединения
индивидуума с источником его бытия.

2. Второй метод - где используется премордиальный звук. Это ведические первозвуки,
которые синхронизируют всю человеческую сущность. Их врачи подбирают
индивидуально к каждому больному и рекомендуют произносить их про себя или
прослушивать определенное количество раз в день для улучшения самочувствия.

3. Третий метод - интеллектуальный, то есть просят больного заняться самопознанием
себя. Так как причина болезни по Аюрведе всегда кроется в ошибках интеллекта -
(Пратья парад ), поэтому, разобравшись в своих неправильных мыслях, поступках,
больной постепенно восстанавливает порядок в своей природе.

4. Четвертый подход - эмоциональный. Больному объясняют, что основной эмоцией
является блаженство. Оживив блаженство в пациенте, врачи добиваются того, что
оживляют точку перехода его сознания в его материальное тело. И это приводит к
гармонизации биохимических процессов в организме.

5. Пятый подход - язык. Суть этого метода заключается в том, чтобы правильно
подобрать нужные слова для данного больного, которые могли бы вселить надежду на
выздоровление.

6. Шестой - Гандарваведа. Это использование специальных мелодических звуков,
мелодий, подобранных согласно времени суток, которые как и премордиальные звуки
восстанавливают гармонию внутри человека, вызывают профилактику и лечение
болезней.

7. Седьмой подход на уровне чувств. Для лечения может быть использовано каждое
чувство. Так, зрение используют для цветотерапии, слух - для звукотерапии
(музыкотерапии ), запах - для запахотерапии (различные ароматы ), вкус - травы -
диетотерапии, осязание - массаж.

 8. Восьмой - пульсовая диагностика. Используя этот метод, врач не только
устанавливает диагноз, но и по принципу обратной связи производит этим лечение.

9. Девятый - психофармакологическая целостность. Это умственная техника, подобная
аутогенной тренировке.

10. Десятый - нейромышечная интеграция. Иными словами - это йогические
упражнения - асаны.

11. Одиннадцатый - нейрореспираторная интеграция или дыхательные упражнения -
пранаяма.

12. Двенадцатый - физиологические очищения различных полостей организма.

13. Тринадцатый - диетотерапия.

14. Четырнадцатый - травы, минералы.

15. Пятнадцатый - рассаяны. Это особая категория травяных сборов для омоложения,
долголетия и укрепление имунной системы.

16.Шестнадцатый - поведенческий подход. Больной обучается правильному
поведению в семье, обществе и по отношению к самому себе.

17. Семнадцатый - ДЖОТИШ, что означает изучение натальной карты больного, то
есть астрологической карты.

18. Восемнадцатый - Ягья - это ведическая инженерия, которая восстанавливает
гармонию между окружающей обстановкой и человеком через джотиш.

19. Девятнадцатый - создание коллективного сознания через занятия
трансцендентальной медитацией в группах.

20. Двадцатый - мир - миру, здоровье миру.

Таким образом, мы видим, что ответственность врача Аюрведы не ограничивается
одним пациентом. Он создает здоровье не только себе и больному, но и здоровье
всему миру.

ГЛАВА 1\/. ФИЛОСОВСКАЯ ОСНОВА МЕДИЦИНЫ ДРЕВНЕГО КИТАЯ

Одним из важнейших направлений древневосточной медицины является цжень-цзю
терапия или иглоукалывание и прижигание.

В основе иглоукалывания и прижигания заложены главные принципы восточной
медицины:

1. Человек изучается как единое целое;

2. Человек соответствует небу и земле. Это отождествляется с понятием ИНЬ - ЯНЬ;

3. Жизнь человека регулируется концепцией Пяти Первоэлементов.

Согласно первому принципу мышления, чувство и тело человека взаимообусловлены
и находятся в неразрывной связи между собой. Каждые орган и функция связаны с
другими; с точки зрения непрерывного развития и преобразования человек есть
единое целое.

Принцип второй - человек соответствует небу и земле - основан на положениях
восточной медицины и философии, в которых человека рассматривают не
изолированно от природы, а как ее неотъемлемую часть, как единое целое с
окружающей средой. Данный принцип утверждает, что на человека влияют климат,
сезоны, излучения Солнца, Луны и Земли, что в человеке отражаются строение и
движение Вселенной, то есть состояние человека меняется под воздействием
различных космических явлений. Причем, строение и движение Вселенной
отражаются в теле человека полностью, особенно в ого жизненных функциях.
Согласно канонам древней философии и медицины, человек, как и все предметы на
поверхности Земли, подчинен действию “Большого закона двойного всеобщего
чередования и дополнения” - ИНЬ - ЯНЬ.

4.1. ЗАКОН ИНЬ - ЯНЬ.

Что же представляет собой этот закон ? Теория ИНЬ - ЯНЬ утверждает, что везде, во
всем есть два противоположных начала, обозначенных терминами инь - янь.Они и
являются основными категориями для объяснения существующих в природе предметов
и явлений, ибо все существующие в природе предметы и явления имеют свои
антиподы.

В древнем трактате “Книга Желтого императора о природе вещей и жизни” (“Хуан - ди
Ней - цзин су - вей лин - шу” ) идея гармонии была основой учения о двух
противоположных, полярных силах - Инь и Янь, господствующих в мире, а также о
Пяти Первоэлементах, действующих в природе и в организме человека - Вода, Огонь,
Дерево, Металл, Земля. В этой же книге выдвигается учение о Единой Мировой
Энергии, вездесущей и всепроникающей - “ Ци ”. Учение о Единой Мировой Энергии,
универсально обеспечивающей все процессы и явления Жизни Мироздания,
пронизывает вообще все древние системы медицины и философии.

Древние мыслители считали, что все предметы и обе их противоположные тенденции
не только противоположны, но и взаимообусловлены, взаимосвязаны, и эта
взаимосвязь предметов и явлений имеет неуклонную тенденцию к слиянию в единое
целое. Так, в Янь заложен Инь ( иньский элемент ), то есть самым образуется
взаимопроникающая связь.

4.2. ТЕОРИЯ У - СИН (ПЯТИ ЭЛЕМЕНТОВ ).

Древние медики пришли к теории Пяти Элементов, исходя из философского учения
ИНЬ - ЯНЬ.

Согласно представлениям древнекитайских врачевателей, в Природе существуют Пять
Элементов, из которых состоит все и вся. Каждый предмет в Природе так или иначе
относится к одному из указанных Пяти Элементов и содержит в своем составе четыре
основных остальных в определенной, индивидуально-специфической пропорции.

Взаимоотношения между Пятью Элементами , строящиеся на математически строгих
правилах (“порождение и подавление”), использовались целителями древности для
объяснения, для вдумчивого овладения законами взаимопревращения веществ и
процессов, для описания многообразных качественных и количественных
взаимопереходов различных субстанций и сил одна в другую, для подробного
ознакомления с внутренними взаимосвязями и структурами взаимоотношений Пяти
Первоначал.

Идея единства и взаимопревращения Пяти Элементов используется в китайской
традиционной медицине, к примеру, для классификации частей организма,
определения выражений и признаков различных сторон физиологии , уяснения
природы и специфики различных патологических симптомов и целых патологических
функциональных комплексов. И все это рассматривается как в пределах самого
организма, так и при анализе взаимоотношений между организмом пациента и
явлениями внешней среды (разрушительными или исцеляющими)

Были выделены понятия “крайней противоположности” ИНЬ-ЯНЬ: ночь, зима, север -
крайнее ИНЬ; день, юг - крайнее ЯНЬ, и “переходной противоположности”:
переходное ИНЬ - вечер, осень, запад; переходное ЯНЬ - утро, весна, восток. Эти
состояния отображаются последовательно, циклично.

Вселенная как целое и каждое отдельное живое существо как индивидуальные
организмы состоят из одних и тех же Первоэлементов. Законы превращения и связи
между Элементами едины и для Мироздания, и для биосферы, и для каждого живого
организма. Именно это самое единство и составляет главное преимущество
стихиальной модели анализа процесса жизнедеятельности организма. Космос и
организм человека - Микрокосмос - подобны и по сути, и по субстанции, и по
механизмам становления и развития !

Взаимные отношения между Пятью Первоэлементами можно представить в виде
цикла качественного превращения различных энергий. Единая энергия непрерывно
движется и преобразует свои проявления в различные формы, включающие в себя все
частные, относительные явления. Эти явления, рассматриваемые как переходные
стадии процесса преобразования энергии, можно классифицировать на пять основных
“этапов преобразования”, занимающих промежуточное положение между ИНЬ и ЯНЬ.

В дальнейшем, изучая циклы, состоящие из четырех последовательных состояний, или
этапов, древние ученые обобщили их и присвоили каждому из них символ. Под ним
подразумеваются следующие обобщения:                 

-“ дерево” - символ рождения, возрастания;

-“огонь” - символ максимальной активности;

-“металл” - символ упадка;

-“вода” - символ минимальной активности.

Все четыре символа древние называли элементами основных этапов каждого цикла. К
этим элементам они еще добавляют пятый элемент, который по их воззрению служит
центром и осью для циклических изменений во всем мироздании. Этот элемент -
Земля.

Теория Пяти Элементов основывается, таким образом, на учении о
взаимопревращении ИНЬ и ЯНЬ, но анализ взаимопереходов и взаимоподавления
Начал ведется на более глубоком уровне. Все пять движений , или Первоэлементов,
связаны непосредственно с “ органами” человеческого тела, которые также
взаимозависимы. Как и во всей Природе (в согласии с ритмом движения энергии ) в
определенное время доминирует определенный Элемент, так и в организме человека в
определенные периоды доминирует один из “органов”.

“Орган” в древнекитайской модели организма человека - это не только анатомическая
структура. “Орган” - это целостная функциональная система, включающая самые
различные процессы, тесно связанная с психическими состояниями.

Данная схема организации Вселенной была объявлена универсальной, т.е. ее элементы
могли быть распространены не только на целое (Вселенная ), но и на составные части
этого целого. Исходя из постулата универсальности, представители древневосточной
медицины перенесли эту схему организации Вселенной на живые существа, в том
числе на человека, проведя соответствие между пятью элементами и каждой
составной частью человека, каждой физиологической функцией. Они же разделили все
явления природы соответственно пяти элементам.

               ТАБЛИЦА СООТВЕТСТВИЙ

Дерево

Огонь

Земля

Металл

Вода

Цвет

Зеленый

Красный

Желтый

Белый

Черный

Вкус

Кислый

Горький

Сладкий

Острый

Соленый

Процесс
развития

Возрастание

Кульминация

Центр

Упадок

Покой

Сезон

Весна

Лето

Конец лета

Осень

Зима

Орган

Печень

Сердце

Селезенка

Легкие

Почки

Секрет

Слезы

Пот

Слюна

Мокрота

Моча

Ткань

Мышцы

Сосуды

Соединительная
ткань

Кожный
покров и
волосы

Кость

Органы
чувств

Глаза

Язык

Рот

Нос

Уши

Психика

Гнев

Радость

Размышление

Тоска

Страх

Планета

Юпитер

Марс

Сатурн

Венера

Меркурий

Таким образом, согласно учению У- СИН, были составлены схемы организации как
Вселенной ( Макрокосмос ), так и человек ( Микрокосмос ).

Именно в концепции Пяти Элементов заложен принцип динамической циркуляции
жизненной энергии “Ци” по каналам энергоструктуры человека. По часовой стрелке
диаграммы отношений Элементов друг с другом осуществляется внешняя стимуляция,
происходит быстрое и подвижное влияние, т. е. действует Начало ЯНЬ. По
внутреннему же кругу диаграммы против движения часовой стрелки оказывается
сдерживающее влияние, соответствующее Началу ИНЬ.

Теперь проследим действие Двух Начал, символизирующих два типа отношений
между Элементами, на примере сопоставления функций и взаимовлияние различных
“органов”, связанных с Элементами.

При действии созидательных сил каждый Элемент рождает следующий за ним и
стимулирует его развитие (ЯНЬ - функция ):

1. Огонь перестав гореть, оставит

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
Этиология. Термин «вирусный гепатит» объединяет две болезни: инфекционный
гепатит (болезнь Боткина) – гепатит А и сывороточный гепатит – гепатит В.
Возбудитель заболевания – фильтрующийся вирус. Предполагают существование двух
его разновидностей: вирусов типа А и В. Вирус А – возбудитель инфекционного
гепатита, попадает в организм через пищеварительный аппарат и парентеральным
путем. Инкубационный период колеблется от 14 до 50 дней. Вирус В вызывает
сывороточный гепатит, при этом заражение происходит парентерально,
инкубационный период более длительный – от 40 до 180 дней. Если путь передачи
вируса неизвестен или сомнителен, то заболевание принято называть вирусным
гепатитом. Вирус гепатита стоек к замораживанию, высушиванию,  нагреванию до
56 градусов в течение 30 мин. Выделить вирус пока не удалось.

Эпидемиология.  Источником инфекции является больной в острой и хронической
формах и в период обострения. Больной может заражать окружающих, начиная с
конца  инкубационного периода и в течение всей болезни; наиболее заразителен
больной в преджелтушном периоде и в первые три недели желтухи.  Особенно
большую эпидемиологическую опасность  представляют больные со стертыми,
легкими и безшелтушными формами. После перенесенной болезни возможно
длительное носительство вируса: при инфекционном гепатите – до 5-7 мес.,
сывороточном – до 5 лет.  Возбудитель заболевания передается
контактно-бытовым путем, через инфицированные пищевые продукты и воду.
Парентеральное заражение происходит при переливании человеческой крови, плазмы,
сыворотки, содержащих вирус, а также при различных медицинских манипуляциях
недостаточно простерилизованными инструментами. Есть указания на
воздушно-капельный путь передачи.  Возможна трансплацентарная передача вируса
(от матери плоду через плаценту). Восприимчивость к гепатиту не абсолютна, она
составляет 30-40%. Наиболее часто вирусным гепатитом болеют дети: удельный
вес детей до 15 лет в общей заболеваемости составляет 60% и более. Среди детей
максимальная заболеваемость приходится на возраст  от 3 до 7-9 лет. У детей в
возрасте до 1 года чаще наблюдается сывороточный гепатит. Повторные случаи
заболевания редки (2-3%).

     Основные патологоанатомические изменения при вирусном гепатите происходят
в печени. В ранней стадии болезни одновременно отмечаются пролиферация
ретикулярных клеток и дистрофические изменения гепатоцитов (печеночных
клеток). Отдельные клетки некротизируются и рассасываются. Явления некроза
начинаются с 3-го дня и наиболее выражены с 5-го по 15-й день болезни.  Уже с 3-4-го
дня болезни одновременно происходит регенерация гепатоцитов. В следующей стадии
(3-4-я неделя) преобладают процессы регенерации и воспалительной инфильтрации.
Затем следует стадия обратного развития  патологического процесса, в течение
которой строение печени восстанавливается. Исходом гепатита изредка может
быть цирроз печени, развивающийся у детей быстрее, чем у взрослых.

     Помимо поражения печени отмечается ряд изменений других органов и систем
(селезенка, сердце, почки, ЦНС).

Патогенез.  Изучен недостаточно. Входными воротами инфекции является обычно
пищеварительный аппарат, а для вируса типа В – место инъекции, при которой
возбудитель вводится непосредственно в кровяное русло, мышцу, подкожную
клетчатку.

     Вирус, проникший в организм любым путем, наводняет кровь и избирательно
поражает печень. Патологический процесс в печени сопровождается нарушением ее
функции, что ведет к изменениям обмена. Страдают все виды обмена: белковый,
жировой, углеводный, пигментный, водно-солевой. У больного развивается
гипопротеинемия, значительно повышается содержание билирубина в крови. Печень
теряет способность образовывать и фиксировать гликоген. Создается дефицит
витаминов, нарушается усвоение филлохинонов (в результате этого – развитие
геморрагических явлений). Резко нарушается также антитоксическая функция
печени. В возникновении и течении вирусного гепатита определенную роль играет
аллергический фактор. Волнообразность течения, обострения заболевания (с 15-20-го
дня) служат, очевидно, проявлениями аллергии.

Клиническая картина.  Течение желтушной формы вирусного гепатита
характеризуется определенной последовательностью развития клинических
симптомов со сменой 3 периодов: преджелтушного, желтушного, постжелтушного
(период выздоровления, или реконвалесценции).

     Преджелтушнфй период занимает 5-7 дней, иногда удлиняется до 10 дней, при
тяжелых формах у грудных детей может быть короче – 2-3 дня. Для этого периода
характерны: общее недомогание, вялость, слабость, апатия, снижение аппетита,
тошнота, рвота, изредка понос, чаще запор, боль и тяжесть в подложечной
области. Могут отмечаться боли в суставах, острое респираторное заболевание.
Часто наблюдается небольшое кратковременное повышение температуры тела.
Моча имеет темный цвет, а кал – более светлую окраску. Печень увеличивается. К
концу этого периода нарастает содержание билирубина в крови, в моче появляются
желчные пигменты.

     Болезнь переходит в желтушный период довольно быстро. С появлением желтухи
самочувствие больного обычно улучшается. Появляется желтушная окраска
слизистой оболочки мягкого неба, затем кожных покровов. При интенсивной
желтухе может быть зуд кожи, в более тяжелых случаях – геморрагическая сыпь.
Печень еще больше увеличивается, часто увеличивается и селезенка. Моча
окрашивается желчными пигментами в цвет пива, кал обесцвечивается (ахоличный
стул). Повышается содержание общего и прямого билирубина в крови. В крови
отмечается склонность к лейкопении с лимфо- и моноцитозом, СОЭ не увеличена.
Интенсивность желтухи постепенно нарастает, затем она начинает медленно
уменьшаться. В среднем длительность желтушного периода – 2-3недели; он
сменяется постжелтушным периодом. Одновременно с уменьшением желтухи
улучшается общее состояние больных, уменьшается слабость, появляется аппетит,
исчезают диспепсические явления, кал становится более темным, а моча – более
светлой. Исчезают клинические симптомы заболевания.

      В настоящее время установлены определенные различия клинических признаков
инфекционного и сывороточного гепатитов. Сывороточный гепатит
характеризуется постепенным началом заболевания без выраженного повышения
температуры тела, а также катаральных явлений; значительной
продолжительностью продромального периода – до 10-12 дней (исключение
составляют случаи, связанные с переливанием крови или плазмы); наличием болей в
суставах. Может отмечаться крапивница на коже. Эти симптомы не встречаются
при инфекционном гепатите. Желтушный период сывороточного гепатита 
характеризуется большей длительностью, выраженностью и стойкостью
клинических симптомов болезни, имеющих тенденцию  к постепенному нарастанию.
Желтуха достигает максимума лишь на 2-3 неделе. Отличительной особенностью
является медленное исчезновение клинических признаков и значительно более
продолжительный период выздоровления. Сывороточный гепатит отличается от
инфекционного большей степенью тяжести и возможностью развития токсической
дистрофии печени.

     Инфекционный гепатит характеризуется коротким (5-7 дней) продромальным
периодом, острым началом заболевания с быстрым (1-4-дневным) повышением
температуры тела, которое сопровождается нередко головной болью, разбитостью,
катаральными явлениями (кашель, насморк, боли в горле). Диспепсические явления
(анорексия, тошнота, боли в животе, рвота) часто выступают на первый план с
3-5-го дня болезни и непосредственно предшествуют появлению желтухи. В
желтушный период желтуха развивается остро – уже в ближайшие дни достигает
своего максимума и затем довольно быстро снижается, сохраняясь в среднем 10-15
дней.  Заболевание протекает легко. Летальные исходы при инфекционном гепатите,
как правило, не регистрируются.

     Вирусный гепатит может протекать в виде различных клинических форм:
острой, затяжной и хронической. Гепатит принято считать затяжным при
продолжительности болезни в течение 3 мес., хроническим – более 6 мес. По
тяжести острый гепатит бывает легкий, среднетяжелый, тяжелый и тягчайший,
протекающий в форме токсической дистрофии печени (чаще развивается у детей
раннего возраста).

     Течение вирусного гепатита может быть гладкое (без обострений и рецидивов), с
обострениями и рецидивами, осложнениями (токсическая дистрофия печени,
холецистит, холангит и др.), интеркуррентными заболеваниями.

     Хронические формы гепатита формируются в 6-8% случаев (длятся месяцы и
годы). Этому способствуют частые обострения, рецидивы болезни, поздняя
госпитализация. Течение хронического гепатита может быть доброкачественным и
тяжелым с переходом в цирроз. При развитии цирроза печени болезнь может
закончиться летально. Летальный исход при вирусном гепатите бывает редко, в
среднем в 0,3-0,4% случаев, и наступает при явлениях печеночной комы. В
подавляющем большинстве случаев вирусный гепатит заканчивается полным
выздоровлением.

     Особенности вирусного гепатита у детей раннего возраста заключаются в
следующем:

1.      Чаще происходит парентеральное заражение вирусом  типа В. В отдельных
случаях возможен трансплацентарный путь заражения.

2.      Преджелтушный период болезни более короткий – обычно он составляет 3-5,
иногда 2-3 дня, и характеризуется вялостью, сонливостью, отказом от груди,
прекращением прибавки массы тела, появляются срыгивание, рвота, понос;
температура тела – 38-39 градусов.

3.      Желтуха выражена интенсивно, держится более продолжительное время.

4.      Более высокий уровень билирубина в крови, большие отклонения от нормы всех
показателей функции печени.

5.      Увеличение печени более выражено, но часто нет параллелизма между
интенсивностью желтухи и увеличением печени.

6.      Чаще увеличена селезенка.

7.      Осложнения бывают чаще (токсическая дистрофия печени).

8.      Клиническое выздоровление наступает позднее.

9.      Летальность выше по сравнению с таковой у детей более старшего возраста.

Диагноз.  Еще в преджелтушном периоде можно заподозрить вирусный гепатит на
основании характерных для этого периода жалоб. В желтушном периоде
значительно увеличивается количество общего и прямого билирубина в крови, норма
17-104 ммоль/л (до 1 мг%).

     Дифференциальную диагностику преджелтушного периода  вирусного гепатита
следует проводить от острых вирусных заболеваний, пищевой токсикоинфекции,
аппендицита, гельминтоза. В желтушном периоде гепатит у детей старшего
возраста следует дифференцировать от холецистита, наследственной
гемолитической  несфероцитарной анемии и механической желтухи на почве
желчнокаменной болезни.

     У детей первых месяцев жизни  вирусный гепатит необходимо
дифференцировать  от физиологической желтухи, гемолитической болезни
новорожденных в результате резус- и АВ0-несовместимости крови матери и плода,
порока развития желчных путей, врожденного гепатита, обусловленного другой
этиологией (токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз).

Лечение. Больной вирусным гепатитом подлежит обязательной госпитализации.
Назначают постельный режим в течение всего периода болезни. При легкой форме
гепатита постельный режим отменяют после  исчезновения основных клинических
симптомов; при среднетяжелой форме постельный режим продолжается  не менее 1
мес.; при тяжелой форме – дольше (в зависимости от состояния больного).

     Большое внимание уделяют питанию больного. Назначают пищу с
преимущественным  содержанием углеводов и достаточным содержанием 
полноценных животных белков. В меню следует включить кисломолочные продукты
(творог, кефир, простокваша), овощи, фрукты, компот, кисель, сахар, варенье, мед,
каши. Необходимо ограничить содержание в пище  жиров и поваренной соли и
исключить острые приправы, какао, шоколад.  Не рекомендуются также мясные
супы, жирные сорта мяса, мясо и рыба в жареном виде. Важно, чтобы больной
ребенок получал достаточное количество жидкости (из расчета 120-150 мл/кг в
сутки).

Профилактика. Специфической профилактики не существует. Важно рано выявить
и своевременно госпитализировать больных, а сомнительных больных поместить в
диагностические отделения. Выписка переболевших из стационара допускается
только при полном клиническом выздоровлении, но не ранее чем  через 21-30 дней от
начала заболевания. Все переболевшие должны находиться под диспансерным
наблюдением  с повторным осмотром и обследованием через 1, 3, 6, 12 мес. Дети,
перенесшие вирусный гепатит, освобождаются от занятий спортом на срок
диспансеризации. После перенесенной болезни противопоказаны вакцинация и
противоглистное лечение. За лицами, бывшими в контакте с больными, проводят
наблюдение в течение 50 дней от момента разобщения с заболевшим.